Лечение и реабилитация

Угревая болезнь

Что такое угревая болезнь?

Угревая болезнь (УБ, прыщи, акне, acne vulgaris)  -  это хроническое полиморфное мультифакторное заболевание кожи, возникающее в результате гиперпродукции и дисбаланса липидов секрета сальных желез, фолликулярного гиперкератоза с сужением протоков сальных желез, размножением бактерий и развитием воспаления.

Как часто и в каком возрасте встречается Угревая болезнь?

Угревая болезнь является самым распространенным вариантом поражения кожи среди детей и подростков. Начало заболевания может быть с 8-12 лет, пик заболеваемости приходится на возраст между 14 и 16 годами жизни (у девушек раньше, чем у юношей). По данным W. Cunliffe, H.Collnick, в последнее десятилетие пациентов с акне во всем мире стало не только больше, но и увеличилось количество тяжелых форм заболевания. Авторы высказывают мнение, что это может быть обусловлено ухудшением экологической обстановки, приводящей к нарастанию генетических нарушений в популяции, увеличением резистентности к лекарственным препаратам, нарастанием жизненных стрессовых ситуаций, провоцирующих нарушения в психоэмоциональной сфере, которые обостряются при любом заболевании, особенно сопровождающемся косметическими неудобствами и дефектами, а также, неадекватным и часто самостоятельным лечением угревой болезни.

Следует  учитывать, что далеко не все дети и подростки с угревой болезнью придают значение состоянию кожи. Некоторые из них, особенно страдающие легкой формой угревой болезни, считают сыпь быстропроходящей или "подростковым этапом", что может служить причиной позднего обращения к дерматологам и, как следствие, последующего прогрессирования угревой болезни.

Почему возникает и как проявляется УБ?

Манифестация процесса характеризуется, как правило, появлением (в ответ на андроген-опосредованную гиперстимуляцию сальных желез) преклинических стигм, таких как себорея и микрокомедоны. В последующем быстро формируются открытые и закрытые комедоны, а также воспалительные элементы проявляющиеся в виде папул, пустул, узлов.
 
В основе патогенеза УБ лежат четыре фактора: гипертрофия сальных желез, фолликулярный гиперкератоз, микробная колонизация Propionibacterium acnes и воспаление. Фоном для развития акне является себорея — особое состояние, связанное с гиперпродукцией кожного сала и изменением его состава.

Клинически обыкновенные угри отличаются выраженным полиморфизмом элементов. На фоне повышенного салоотделения (себореи) на коже лица (носа, щек, лба, подбородка) появляются открытые и закрытые комедоны (черные точки). Часть комедонов трансформируется в папулы или пустулы. Папулопустулезные высыпания могут локализоваться не только на лице, но и шее, плечах, груди и верхней половине спины (себорейные зоны).

Чем лечить угревую болезнь?

Прежде чем приступать к лечению следует понимать, что угревая болезнь- заболевание хроническое, имеет определенные звенья патогенеза и для его лечения требуется время, а также грамотное руководство специалиста, необходимо запастись желанием, терпением и довериться своему лечащему врачу.

Способы лечения

Исходя из патогенеза заболевания, определяются и подходы к лечению угревой болезни, которые включают:

  • местную терапию (для лечения угревой болезни традиционно применяются препараты, содержащие антибактериальное или антисептическое средство, в том числе, в комбинации с другими компонентами)
  • системную терапию (антибактериальные препараты, изотретиноин),
  • комбинированную терапию,

  а также

  • физиотерапевтические методы лечения.

Из физиотерапевтических методов лечения в практике широко применяется фототерапия. Поляризованный свет разрешен к использованию с первых дней жизни ребенка, практически не имеет противопоказаний, фототерапия в голубом и красном диапазонах разрешена с 14 лет.

Терапия поляризованным светом.

Суть метода состоит в воздействии света с широким диапазоном длин волн (480 - 3400 нм), что обеспечивает различную проникающую способность излучения, воздействие сразу на несколько «мишеней» и специфичность фото-реакций. Интегральное видимое и инфракрасное излучение вызывает в коже выделение тепла, которое изменяет импульсную активность термомеханочувствительных волокон кожи, активирует сегментарно-рефлекторные и местные реакции микроциркуляторного русла, что приводит к усилению локального кровотока и лимфодренажа, стимулирует обмен жиров и углеводов, а также увеличивает сократимость мышц. Этот свет, проникая в ткани на глубину до 2,5 мм, оказывает стимулирующее действие на регенеративные процессы и нормализует кровообращение.

 
 

 

до лечения
 
 

 

после лечения

 

В отделении восстановительного лечения детей с болезнями кожи фототерапия и селективная фототерапия с успехом проводится на аппаратах Биоптрон Про, MultiClear.
 

 

Пациенты с впервые выявленным или длительно протекающим заболеванием должны проконсультироваться у дерматолога и пройти основное или расширенное дерматологическое обследование с целью постановки правильного нозологического диагноза,  подбора комплексной  терапии.
 
Тел. отд: (499) 134-02-65, (499) 134-01-58   
          +7(916) 142-22-95
          +7926-334-63-98