Лечение и реабилитация

Дисплазия тазобедренного сустава

   В нашем отделении проводится диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов. По данным литературы и нашим собственным наблюдениям отмечается тенденция к росту данного заболевания, что требует глубокого знания данной патологии и своевременного выявления.

   Дисплазия тазобедренного сустава — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра» (рис.1).

   Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться в самых разных формах. Различают три основные формы дисплазий:

  • дисплазию вертлужной впадины — ацетабулярную дисплазию,
  • дисплазию проксимального отдела бедренной кости
  • ротационные дисплазии.

   В последнее время все чаще стала выявляться дисплазия вертлужной впадины, которая хорошо поддается лечению при своевременно раннем назначении лечения. Предварительно учитываются тщательный осмотр ребенка, УЗИ ТБС, рентгенография ТБС (после 3-х мес.).

   В нашем отделении для детей 1-го года жизни мы используем отводящий детский бедренный ортез – шину Тюбингера, которая является золотым стандартом в Германии и очень проста в обращении (рис.2), для детей более старшего возраста-шину Виленского или детский отводящий бедренный ортез СВОШ (рис. 3). Параллельно используются такие лечебные мероприятия, как массаж лечебный, физиотерапия на область ТБС.

Рисунок 1.
Рисунок 2.
Рисунок 3.
 
   В ранней диагностике дисплазии тазобедренных суставов большое значение имеет своевременный и качественный осмотр ребенка специалистом узкого профиля – травматологом-ортопедом. На рисунке 4 отмечается один из признаков дисплазии левого тазобедренного сустава – асимметрия ягодичных складок.
 
Рисунок 4.
 
   В качестве скринингого метода обследования незаменим метод ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов. Благодаря ему ортопед может оценить зрелость сустава, взаимоотношения вертлужной впадины и головки бедренной кости, получить состояние о мягкотканых структурах сустава (рис 5.).
 
Рисунок 5.