Дневной стационар

Восстановительная медицина

Чесотка

Что такое чесотка:

Чесотка (скабиез) - паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем.
Чесоточный клещ или зудень (sacroptes scabiei) –  это мелкий паразит, размером  0,2-0,5 мм, характерной чертой которого является передача только от человека к человеку.
В природе существует  множество других разновидностей  чесоточных клещей, паразитирующих на домашних животных, но заражение человека от животных происходит крайне редко и имеет иные  клинические проявления.

Как часто встречается чесотка:

Чесотка – это распространенное  заболевание, особенно среди детского населения (т.к. У детей более тонкий кожный покров, что способствует легкому проникновению клеща).
В последние годы заболеваемость чесоткой неуклонно растет.
Основными причинами такой тенденции  являются:
Несоблюдение санитарно-гигиенических мероприятий, несвоевременное обращение за медицинской помощью, значительная миграция населения,  ранняя половая жизнь, снижение иммунитета, рост числа путешествий.
Отмечается увеличение частоты  «стертых» форм заболевания в связи с нерациональным применением пациентами антигистаминных, наружных стероидных препаратов и так называемая «интеллигентная» чесотка у людей, тщательно соблюдающих правила личной гигиены. 
 
Почему возникает чесотка:

Чесотка – это заболевание непосредственного телесного контакта.
В большинстве случаев заражение происходит при прямом длительном контакте здорового человека с больным, и реже опосредованным путем через постельные принадлежности, игрушки, мочалки, а также в банях, душевых, гостиницах, поездах.
Непосредственным возбудителем заболевания является самка клеща (в редких случаях личинка). Попадая на кожу, самка пробуравливает в ней чесоточные ходы, продвигаясь на 1-2 мм в сут., где откладывает яйца, из которых через 10-14  дней   формируются половозрелые клещи. Продолжительность жизни одной самки составляет  1,5 – 2 мес., к моменту ее гибели в коже уже имеется  огромное количество новых поколений паразитов.

Опасна ли чесотка:

Чесотка  требует проведения скорейших лечебных и профилактических мероприятий, в особенности в детских коллективах,  в виду своей высокой заразности, частого присоединения вторичной инфекции, развития аллергических и невротических реакций.

Как проявляется чесотка:

Инкубационный период может быть индивидуальным и варьировать от 1-2 дней до 1,5 мес., но чаще всего первые симптомы появляются через 1-2 недели.
Основными жалобами пациентов являются зуд и появление высыпаний на коже.
Зуд беспокоит больных преимущественно в вечернее и  ночное время, т.к. Это связано с особенностями жизнедеятельности клеща (ночью самка клеща проделывает ходы, откладывает яйца, питается и в это время возникает зуд; днем – останавливается и замирает, зуд уменьшается).
Типичными признаками болезни являются чесоточные ходы в виде характерных изогнутых сероватых линий длиной от 1 мм до 1,5 см и парных высыпаний, а также множественные расчесы, кровяные корочки.
Излюбленной локализацией высыпаний при чесотке являются межпальцевые складки, область лучезапястных суставов, переднебоковые поверхности живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, у мальчиков кожа полового члена и мошонки; у детей
До 3 –ех лет проявления чесотки могут локализоваться на любых участках кожного покрова и носить выраженный воспалительный  характер.

Как диагностируют чесотку:

Диагноз чесотки  основывается на результатах осмотра пациента врачом-дерматологом,  эпидемических данных, пробного противочесоточного лечения.
Лабораторные данные не всегда подтверждают наличие паразитов в соскобах даже при существующем заболевании.

Какие существуют методы лечения и профилактики чесотки:

Лечение чесотки должно быть направлено на уничтожение возбудителя путем применения  средств против чесоточных клещей.
Наиболее широко применяемыми из них являются 20 % эмульсия бензилбензоата и раствор эсдепаллетрина , который можно использовать в том числе и у новорожденных.
При присоединении вторичной инфекции назначаются наружные антибактериальные препараты.
Обязательным является обеззараживание всех постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья путем кипячения. При температуре 60 градусов гибель клеща наступает в течение 1 часа, при кипячении и температуре ниже 0 градусов клещ погибает  сразу.
Обработка вещей, которые не могут подвергаться стирке, мягкой мебели, игрушек производится специальным аэрозолем, в состав которого входит эсдепаллетрин, важна также тщательная обработка помещений.
Профилактика чесотки сводится к своевременному выявлению и изоляции больных, проведению им и членам их семей полноценного лечения, выявлению контактных лиц, дезинфекции в очаге.

Можно ли повторно заболеть чесоткой?

Можно, если не были проведены  необходимые лечебные и профилактические мероприятия в очаге инфекции.
Иммунитет к чесотке не формируется.

Как предотвратить чесотку?

Соблюдать надлежащие санитарно-гигиенические мероприятия, вовремя выявлять детей с зудящими заболеваниями и  изолировать с диагностируемой чесоткой.