Дневной стационар

Восстановительная медицина

Бородавки

Что такое бородавки?

Бородавками называют разрастания эпителия, которые вызываются вирусом папилломы человека различных типов.

Как часто и у кого встречаются бородавки?

Бородавки – это одно из наиболее частых инфекционных заболеваний кожи у детей, распространенность которого по статистике  составляет примерно 10%.  Однако, истинная частота встречаемости этого заболевания должна быть намного больше, так как не все пациенты с бородавками обращаются за медицинской помощью, а в некоторых случаях, чаще у детей, они спонтанно разрешаются самостоятельно.

Причины появления бородавок?

Бородавки, как правило, возникают при непосредственном контакте человека с носителем ВПЧ (вируса папилломы человека), но также возможен путь передачи через зараженные предметы (хождение босыми ногами в бассейне, бане, спортивном зале). Существует около 100 различных типов ВПЧ, которые могут приводить к самым различным клиническим проявлениям различной локализации.  Наиболее часто встречаются вульгарные бородавки, вызванные 1,2,4 типом вируса, плоские бородавки часто связаны с 3 или 4 типом.

Вирусы папилломы не имеют строгой видовой специфичности и поэтому вирус папилломы домашних животных (кошек, собак, кроликов) может передаваться человеку, хотя это не характерно.

Аутоинакуляция (самозаражение) – очень частое явление, когда инфекция передается с рук в область рта, перианальную область, на кожу стоп. Если бородавки располагаются на коже линейно, то возможно передача произошла при расчесывании (феномен Кебнера).

Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, и его продолжительность зависит от многих факторов, наиболее значимыми из которых являются: иммунный статус человека и состояние его кожи. Наличие какого-либо дерматоза (микоз, гипергидроз, атопический дерматит и др.) значительно облегчает проникновение ВПЧ в кожу. На фоне иммунодефицитных состояний, в т.ч. ВИЧ-инфекции, высыпания бородавок быстро распространяются.

Опасны ли бородавки?

Обычно бородавки жалоб не вызывают, но крупные и множественные бородавки на подошвах иногда причиняют боль и мешают ходьбе. Бородавки всегда создают косметический дефект и опасность самозаражения и распространения на другие участки кожи. А так же являются очагом хронической инфекции, которая приводит к дополнительной сенсибилизации организма.

Какие бывают бородавки?

Бородавки бывают простые, околоногтевые, подошвенные, плоские, аногенитальные (остроконечные кондиломы).

Как проявляются бородавки?

Простые бородавки – это узелки телесного цвета с бугристой поверхностью, часто с мелкими темными точками затромбированных капилляров.

Первично бородавки у детей чаще всего возникают на коже кистей. Вначале они выглядят, как одиночный узелок розового цвета с гладкой поверхность. Узелок быстро растет, ее поверхность становится шершавой и внутри появляются темные точки, затромбированных сосудов. В процессе самозаражения могут появиться множество мелких новых бородавок вокруг большого первичного очага.

Околоногтевые бородавки – это простые бородавки, представляющие собой узелки или узелки, сливающиеся в бляшки, с шероховатой поверхностью и точками затромбированных сосудов, локализованные у ногтевого ложа, иногда захватывающие и разрушающие  часть или весь ногтевой валик.

Подошвенные бородавки – это узелки или бляшки с бугристой или гладкой поверхностью, располагающиеся на коже подошвенной поверхности стопы, чаще всего в месте наибольшей нагрузки. Подошвенные бородавки могут распространяться, сливаться, занимая большую площадь и образуя мозаичный рисунок.

Плоские бородавки – гладкие или со слегка неровной поверхностью плоские узелки цвет кожи диаметром 1-3мм. Чаще всего располагаются на лице, но возможно появление и на других участках тела.

Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) – это отдельные или сливающиеся в бляшки остроконечные папулы телесного, розового или красноватого цвета, локализованные на половых органах и смежных с ними участках кожи (паховые складки, лобок, бедра, задний проход). Появившиеся у детей аногенитальные бородавки, чаще всего, бывают последствием развратных действий (хотя возможны и другие способы передачи).

При наличии указаний в анамнезе или подозрений, что ребенок стал жертвой полового насилия, соответствующе обследование и консультации строго обязательны!

Диагноз?

Диагоз обычно не вызывает затруднний и ставится самим пациентом,его родителями или врачом. Если возникают сомнения, то для подтверждения диагноза возможно проведение доктором дерматоскопии.

Как лечатся бородавки?

Общее правило лечения бородавок у маленьких детей: не вызывающие жалоб очаги не требуют лечения, поскольку, примерно у половины детей, они, в течение двух лет, спонтанно самопроизвольно  регрессируют не оставляя рубцов.

Иная ситуация у детей с иммунодефицитом, где необходимо на ранних этапах активно лечить даже единичный очаг, не допуская распространения процесса и возникновения новых высыпаний.

Если бородавки болезненны, вызывают зуд, мешают при ходьбе, беспокоят и смущают ребенка, необходимо провести лечение.

Родителям нужно понимать, что на сегодняшний момент,  нет абсолютно эффективного способа лечения бородавок, а все существующие методы достаточно болезненны.

Наиболее часто применяются метод криодеструкции и разрушение бородавки коагулятором или Сургитроном. Как профилактика рецидивов желательна предварительная смешанная терапия препаратами рекомбинантного интерферона (свечи и мазь) до удаления и местно (мазь) после удаления.

Для лечения плоских бородавок препаратом выбора являются наружные средства с третиноином.  Пациент наносит мазь по определенной схеме в нарастающей концентрации. Обычно курс лечения составляет 1-3 мес.

Больные с впервые выявленным или длительно протекающим заболеванием должны проконсультироваться у дерматолога и пройти расширенное дерматологическое и обследование с целью постановки правильного нозологического диагноза,  подбора комплексной  терапии.

В нашем отделении восстановительного лечения детей с болезнями кожи вы сможете пройти полное обследование согласно международным стандартам, мы сможем подобрать Вашему ребенку необходимое лечение.

Тел. отд: (499) 134-02-65, (499) 134-01-58, +7(916) 142-22-95