Методы диагностики

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография это- современный неинвазивный метод исследования органов и тканей, который предоставляет информацию о строении организма, при этом метод не связан с ионизирующим излучением.

В основе принципа получения изображений лежит явление ядерно-магнитного резонанса. В этом случае слово “ядерный” говорит лишь о том, что фиксируется сигнал от ядер (или протонов) водорода. Это самый распространенный элемент нашего тела, поскольку организм на 80% состоит из воды (H2O). При помещении пациента в постоянное магнитное поле его протоны выстраиваются в определенном порядке. И затем с помощью специальных волн (радиочастотных последовательностей) и умных компьютеров на экранах мониторов получают изображения, которые анализирует врач-рентгенолог.

Медицинские томографы, сначала рентгеновские компьютерные, а затем и магнитно-резонансные, получили широкое распространение с 80-х годов XX века. За прошедшие три с небольшим десятка лет диагностические возможности аппаратов фантастически выросли. Сейчас мы можем увидеть не только, как устроен организм, но и как он работает (функциональные методы МРТ, КТ).

В парке отделения МРТ четыре современных МР томографа фирмы GE Medical Systems (США), они позволяют выполнить полный спектр исследований всех органов и систем.

Магнитно-резонансный томограф Discovery MR750 с напряженностью магнитного поля 3.0 Tесла – одна из последних разработок GE Healthcare. Прибор обеспечивает высочайшее качество изображения, широкий набор дополнительных функций, позволяющих ввести сложные исследования в повседневную практику.

Магнитно-резонансный томограф Optima 450w с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла позволяет проводить исследования за короткий промежуток времени у пациентов любого возраста. Преимуществом данного аппарата является его широкая апертура, что облегчает проведение исследования для пациента крупного телосложения, а также в пренатальной диагностике (МРТ плода).

МР-томограф Signa Excite Ovation компании GE Healthcare – система открытого типа, позволяющая проводить исследования с наилучшим комфортом для пациентов с боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.

В Научном центре проводятся поднаркозные исследования с целью неподвижности пациента, для получения томограмм без артефактов. Необходимость общей анестезии обусловлена громкими резонансными звуками до 100 дБ.

Масочный наркоз проводится современным управляемым по дозе препаратом Севоран (севофлюран), который применяется в педиатрии уже более 30 лет. Он зарекомендовал себя как наиболее безопасный и щадящий ингаляционный анестетик для детей, без аллергических реакций.

Психологическая подготовка ребенка к наркозу- это объяснение необходимости ингаляции и глубокого вдоха ,возможно в игровой форме.


Требование к наркозу:

  • за 6 часов ребенка нельзя кормить (твердая пища, смеси);
  • за 4 часа ребенка нельзя поить (чистая вода, сок без мякоти);
  • ЭКГ с расшифровкой (срок давности не более 1 месяца);
  • общий анализ крови (срок давности не более 10 дней);
  • общий анализ мочи (срок давности не более 10 дней);
  • если ребенок находится под наблюдением какого-либо специалиста, необходимо предъявить заключение врача;
  • непосредственно перед наркозом ребенка осматривает врач-педиатр нашего центра, анестезиолог;
  • Одеть ребёнка в одежду без металлических элементов (кнопки ,молнии, пряжки, стразы и т.д.), желательно одеть памперс;
  • Металлические имплантаты послеоперационные ( ортопедические, хирургические, кардиологические и т.д. )
  • При наличии у малыша металлических украшений (серьги, цепочки, браслеты, заколки, шпильки) их нужно снять.
  • Обсудить с лечащим врачом (или анестезиологом) перечень принимаемых ребёнком лекарственных препаратов и режим их приема ( возможность приема после наркоза в течение часа ).

С собой иметь родителям:

  • Свидетельство о рождении ребенка, Полис ОМС, СНИЛС
  • Паспорт одного из родителей или доверенность родителей на родственников или опекунов.
  • Направление или рекомендации от лечащего врача на МРТ исследование с наркозным обеспечением
  • Медицинская документация, необходимая для полной оценки анамнеза заболевания: (выписки из историй болезни, эпикризы, предыдущие исследования, заключения и электронные носители.)

Как и любой другой метод диагностики МРТ имеет противопоказания. К ним относятся:

Противопоказания для проведения МР томографии делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. наличие в организме пациента металлических инородных тел, которые располагаются в той области, которая подлежит обследованию или в непосредственной близости от нее (так, например, бреккеты будут противопоказанием к МРТ головного мозга, так как создадут артефакты и сделают снимки неинформативными);
  2. наличие у пациента имплантированных электронных устройств, таких как кардиостимулятор;
  3. гемостатические клипсы в полости черепа пациентаи теле;
  4. вес тела пациента, превышающий конструктивные возможности аппарата (150 кг);
  5. обхват талии пациента, превышающий диаметр капсулы аппарата (более 70 см в диаметре);
  6. наличие ферромагнитных имплантатов внутреннего уха.(на любые имплантаты должны быть предоставлены ПАСПОРТА)

Относительные противопоказания для проведения МРТ:

  1. первый триместр беременности;
  2. клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  3. наличие неферромагнитных имплантатов внутреннего уха, нервных стимуляторов, искусственных клапанов сердца и проч.;
  4. эпилепсия;
  5. неадекватное состояние пациента (алкогольное или наркотическое опьянение, психическое расстройство);
  6. невозможность сохранять неподвижность в течение длительного времени из-за сильных болей, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела) или по другим причинам;
  7. тяжелое состояние пациента, когда есть необходимость в кардиомониторе или аппарате искусственной вентиляции легких;
  8. наличие татуировок на коже в области проведения обследования, так как есть вероятность, что в краску для тату были добавлены частицы металлов.(детские переводилки, серебряного и золотого цвета)

Отдельно выделяют противопоказания для введения контрастных препаратов на основе редкоземельного металла гадолиния:

  1. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  2. беременность и лактация;
  3. острая или хроническая почечная недостаточность.

В том случае, если пациенту ранее проводили операции с вживлением в организм металлических инородных тел (штифтов, пластин, протезов суставов и проч.), то на консультацию необходимо взять с собой паспорта или сопроводительные инструкции к этим изделиям. Обычно в сопроводительных документах указано, возможно ли проведения МРТ при наличии изделия в организме пациента.
 

 

 

Новости

  • Всероссийская научно-практическая конференция «Фармакотерапия и диетология в педиатрии»
  • Совместные консультации диетолог + психолог
  • Подпрограмма «Социальная ипотека» для медицинских работников
  • 1 июня – День защиты детей
  • 1 июня – День защиты детей - бесплатная вакцинация
  • XIX Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии»
  • The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение
  • Интернет-трансляции XIX Конгресса педиатров России 2016
  • XIX Конгресс педиатров России с международным участием. Школа аллерголога-иммунолога. Пре-конгресс мастер-класс
  • 28-й Всемирный конгресс педиатров, 17 -22 августа 2016 г., Ванкувер, Канада

Партнеры

Реабилитационный центр

Научный центр здоровья детей

Союз педиатров России